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25歲李小姐月經已兩個月沒來,伴隨有青春痘、體重增加來院就診。血液檢查顯示睪固酮、胰島素高於正常值、維生素D則偏低,且卵巢超音波發現兩側卵巢中出現多顆不成熟卵泡,經診斷為多囊性卵巢症候群;給予藥物治療及維生素D的補充並配合運動減重,後續追蹤多囊性卵巢症候群的病況,改善成效良好。

台南市郭綜合醫院檢驗科鄭宇洋醫檢師指出,在多篇研究中被證實,多囊性卵巢症候群的患者,體內維生素D的濃度相對低於健康族群,進而影響患者在體重、胰島素阻抗、排卵異常、代謝症候群等等的表現,在維生素D的補充下,可以有效的調控患者血糖及高胰島素血症的情況,並減緩男性荷爾蒙的分泌,亦能增進患者胰島素的敏感性,輔助血糖代謝,達到改善多囊性卵巢症候群的功效。

鄭宇洋說明,多囊性卵巢症候群是一種卵巢濾泡不正常增生而致使內分泌異常的現象,為導致不孕症的原因之一,同時常伴隨著代謝方面的問題。發生的原因主要跟遺傳、飲食習慣、環境因素有關,因此若家族中曾有多囊性卵巢的病史,自己罹患的機率也會相對提高。

患者可能會出現像是不規則月經週期,掉髮、多毛、青春痘、體重上升等等的病徵,並且伴隨有不孕、肥胖、胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病等等的風險。

多囊性卵巢的患者有五成至八成機率,會伴隨有胰島素阻抗的新北市烏來區情趣精品現象,而體內胰島素阻抗的情形,會使人體代償性的分泌更多的胰島素,導致高胰島素血症,進而刺激卵巢細胞產生更多的雄性荷爾蒙(如睪固酮),連帶影響卵巢的功能,使多囊性卵巢症候群病徵趨於嚴重。

鄭宇洋醫檢師強調,維生素D是維持人體健康的重要營養素,平時應注重適度的日曬,來維持體內維生素D的濃度,目前臨床上可藉由自費抽血檢查血中維生素D的含量,可依臨床醫師建議進行檢測。

鄭醫檢師提醒生育年齡的婦女,如有經期不規律或是突然發胖等情況,最好到醫院找婦產科醫師診治,揪出病因,才能接受正確診療。多囊性卵巢症候群的人,即使沒有出現症狀,也不可輕忽此症,應改善生活作息、飲食習慣、運動,讓身體更健康。

轉移性腫瘤不再是絕症!長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心張文震表示,免疫腫瘤新藥可使以往死亡率高的末期黑色素癌病人長期存活,而這些免疫腫瘤新藥可以廣泛使用在各種癌症。

根據統計,103年惡性腫瘤每11分鐘就有一條人死亡。癌症病患發生腫瘤轉移的機率高,常見受侵犯的器官包括肺部、肝臟、腦部及骨頭等,癌症一旦轉移,特別是無法進行根治性手術的癌症,除了治療困難,治癒機會也降低。

58歲李先生在9年前發現罹患混合性肝細胞及膽管癌,接受多次血管栓塞及標靶藥物治療。今年發現腫瘤復發並轉移到淋巴腺及腹膜,已無法接受換肝治療,在醫師建議下使用新型免疫療法。

經過每周一次的抗腫瘤新型免疫藥物治療並搭配質子治療後,已經轉移到全身的腫瘤幾乎全部消失。

張文震說明,新型的免疫力治療是利用藥物活化自己的免疫系統來對抗癌症。目前台灣衛福臺中市烏日區威而柔部已核准三種新型免疫治療藥物,可以使用在第二線非小細胞肺癌及黑色素癌。他指出,現在的免疫力治療看的是長期存活期,以黑色素細胞癌來說,在美國超過十年的追蹤,已經有21%的人是十年以上的存活期。

有別於傳統化學治療會造成噁心、嘔吐、掉髮等副作用,新型免疫藥物也可能產生免疫相關副作用,嚴重可能致命。醫師建議,如果患者本身有自體免疫疾病較不適用,另外B肝帶原者需特別注意藥物引起的肝臟毒性。

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